关于对公共场所设置烟草广告问题的答复

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卫生部


卫生部关于实施“医院分级管理（试行草案）”的通知
卫生部


各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，物价局（委员会）、驻各地物价特派视察员办公室，本部直属医疗单位，有关部委卫生局（处）：
现将《医院分级管理办法（试行草案）》发给你们（有关标准和附件付印后将陆续下发），望结合当地实际情况，积极稳妥、有计划、有步骤地组织试行。为此，特提出如下几点意见：
一、组织广大医务人员、管理人员，认真学习医院分级管理的有关文件，全面领会其精神，充分认识实行医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理。目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其
整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级卫生行政部门和医院管理干部，通过学习“标准”，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展建设要适应经济和社会的发展，为增强医疗系统整体功能而做贡献的思想，防止
和克服盲目攀比，不顾全局的局部观念。切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生。
二、在做好规划的基础上确定现有医院的级别。我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端。实行分级管理，进行正确导向，有利克服上述问题。但不可能在短期内实现，只能使之在今后的发展中逐步趋
于合理。现有医院级别的确定，应在适当尊重历史和现状的前提下，由当地政府卫生行政部门统筹规划加以调整。调整的依据应当是客观的需求，要避免主观随意性，或个人片面意见的干预。要求各地在实施医院分级管理方案之前，要做好扎实的基础工作。应广泛收集、分析、利用城乡卫

生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求、资源现状，做好预测与规划。根据实际情况确定当地一、二、三级医院的数目、规模和发展目标，并要留有充分的余地。
三、要积极稳妥，有计划、有步骤地搞好医院分级管理工作。首先要搞好试点，在不断总结提高的基础上，逐步推开。实行医院分级管理的一个基本目的是加强基层医疗机构，增强和扩大其功能，打破由于基层薄弱，造成医疗系统结构不合理以致削弱整体功能的恶性循环。在具体部署
和实施医院分级管理方案时，对一级医院应予特别注意。乡镇卫生院，应从实际出发，区别对待。现已具备参加医院评审基本条件的中心卫生院或规模较大的乡镇卫生院，可以参加评审；目前尚不具备条件，暂不拟参加评审者，也可参照分级管理的要求，加强管理。实行医院分级管理后，
乡镇卫生院的名称、性质、任务不变。
四、注重正确导向作用。结合我国医院当前的实际，医院评审第一个周期要求的重点是，尽快把医院的基础质量和医德医风建设促上去。在“标准”中凡关系到医院的基础质量指标都是考核的重点，在判定中其权重要相应加大。要求各级医院应首先在加强管理，提高医疗护理质量和加
强医德医风建设上狠下功夫。考核检查医院时，既要严格坚持标准，又要实事求是，照顾现实情况。对医院建筑、人员配备和设备未达标准者，除新建医院、因管理和使用不当等原因者，第一个评审周期可暂不做硬性要求，防止和克服不顾基础质量，单纯片面追求扩大规模和高技术设备的
不正确导向。
五、医院收费与医院级别挂钩问题，已征求国家物价局意见。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。
六、医院分级管理是我国现代医院科学管理的一项重要措施，必须坚持科学的工作作风，才能搞好这一工作。其关键是组建一个作风严肃，工作认真，廉洁公正，坚持原则的医院评审委员会，培养一批医院评审工作的专家。
七、在我国实施医院分级管理与医院评审，属初级阶段，缺乏实践经验。各地卫生行政部门要积极争取地方各级政府的领导，争取有关部门支持与配合。在卫生部门内部，要注意组织医院管理人员结合贯彻执行医院分级管理标准，努力学习现代医院管理的理论，在实践中加强调查研究
，积极探索，正确处理医院分级管理工作中出现的问题。要本着宁严勿滥的原则，严格要求，坚决不搞“照顾”，防止搞形式、弄虚作假的现象发生。要不断总结经验，把医院分级管理工作搞好。
八、医院分级管理，当前先由综合医院开始，待专科医院的分级管理标准制定后，再进行专科医院的评审试点工作。



1989年11月29日
贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府令第48号


　　《贵阳市实施〈贵州省爱国卫生工作条例〉办法》已经１９９８年６月１７日市政府常务会议通过，现予发布，自公布之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１９９８年６月２４日
　　　　　　　　贵阳市实施《贵州省爱国卫生工作条例》办法

第一章　总则





　　第一条　根据《贵州省爱国卫生工作条例》（以下简称《条例》）的规定，制定本办法。


　　第二条　本市行政区域内的单位和个人，必须遵守本办法。


　　第三条　各级政府组织实施辖区内的爱国卫生工作，实行分级负责，部门协调，群众动手，科学管理，社会监督。
　　爱国卫生工作以各区、县（市）城镇为主，实行治标与治本相结合，以治本为主；集中治理与经常治理相结合，以经常治理为主。


　　第四条　任何单位和个人有参加爱国卫生活动的义务；对违反本办法的行为，有进行劝阻、制止和检举的权利。

第二章　职责与管理





　　第五条　各级爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会），在本级人民政府的领导下，负责统一领导，统筹协调辖区内的爱国卫生工作。乡（镇）人民政府、街道办事处、机关、团体、企事业单位、居（村）民委员会和其他组织，应设立爱卫会或指定人员负责本辖区、本单位的爱国卫生日常工作。


　　第六条　爱卫会由同级人民政府的有关部门组成，实行委员部门分工负责制。委员部门按照职责分工，负责本部门承担的爱国卫生工作。


　　第七条　医院、疗养院、屠宰场、生物制品厂等单位产生的有毒、有害固体废弃物，应当进行无害化处理，不得混入生活垃圾。


　　第八条　任何单位和个人应当自觉维护公共卫生及卫生设施，不得在公共场所乱堆乱放、乱贴乱画、乱挖乱占、乱搭乱建、乱倒垃圾和污水。
　　任何人不得在公共场所和旅游区乱丢烟头、纸屑、果皮（核）、包装品等废弃物，不得随地吐痰和便溺。


　　第九条　在下列场所禁止吸烟，并设置明显的禁烟标志：
　　（一）影剧院、录像放映室、歌舞厅、图书馆、展览馆、体育馆等公共场所；
　　（二）车站、机场等的候车（机）室以及公共交通工具内；
　　（三）学校、幼儿园的教室、活动室以及其他未成年人集中活动的场所；
　　（四）医院病房、大中型商场、礼堂、大型会议室等场所；
　　（五）其他应当禁止吸烟的场所。


　　第十条　禁止生产、销售或使用国家禁止使用的剧毒卫生除害药物。凡生产或销售卫生除害药物、器械，须获得省级卫生行政部门颁发的卫生许可证。产品应当标明批准文号、使用说明书及厂名、厂址、生产日期、有效期限和商标标记。
　　卫生除害毒饵必须有剧毒标记和鲜明的警戒色。

第三章　实施保障





　　第十一条　区、县（市）人民政府应当将爱国卫生工作列入国民经济和社会发展计划，实行目标管理，使卫生状况的改善与经济、社会发展相适应。


　　第十二条　各区、县（市）人民政府应当逐步增加投入，加强城乡特别是城市、旅游区的卫生基础设施建设，并采取切实有效的措施，加强维护和管理。


　　第十三条　各区、县（市）人民政府应当组织开展创建卫生城镇、卫生村寨和卫生先进单位的活动，提高城乡总体卫生水平。


　　第十四条　各区、县（市）应当有计划地建设健康教育专业网络；发挥宣传、文化、教育、广播电视、新闻出版和工会、共青团、妇联等有关部门及团体的作用，开展全民健康教育，普及卫生科学知识，提高群众的自我保健能力。


　　第十五条　采取综合防治措施，开展除四害（鼠、蚊、蝇、蟑螂）活动，减轻危害。城市应当将四害密度控制在国家规定的标准之内。


　　第十六条　城区必须完善饮水净化设施，使水质达到国家饮用水卫生标准；农村按照民办公助原则，多渠道筹集资金，逐步改良饮水条件。
　　城区普及水冲式公共厕所，大中型商场等公共场所应设置公用厕所；农村逐步改善厕所卫生条件，预防疾病传播。


　　第十七条　机关、团体、企事业单位、城镇居民住宅、院落和公共场所，应当建立并落实卫生责任制，保持和维护环境清洁卫生。

第四章　检查监督





　　第十八条　爱国卫生工作实行专业监督与群众监督、舆论监督相结合的社会监督制度。
　　各区、县（市）爱卫会通过监督检查和竞赛评比活动，督促辖区各部门开展爱国卫生工作。
　　爱卫会各委员部门按职责分工，负责本部门承担的爱国卫生工作的检查监督。


　　第十九条　各区、县（市）爱卫会聘任专、兼职爱国卫生监督员。乡（镇）人民政府、街道办事处和机关、团体、企事业单位、居（村）民委员会可聘任专、兼职爱国卫生检查员。爱国卫生监督、检查证件由市人民政府统一制发。


　　第二十条　爱国卫生监督员和检查员执行公务时，应当佩戴标志，主动出示证件。
　　爱国卫生监督员执行公务时，有权索取与卫生有关的资料，单位和个人应当如实提供。监督员对提供的资料有保守秘密的义务。

第五章　罚则





　　第二十一条　对已获得爱国卫生荣誉称号的单位和个人，发现有弄虚作假或水平明显下降的，由授予荣誉称号的单位或上级爱卫会取消其荣誉称号。


　　第二十二条　对违反本办法的行为，依据有关法律、法规、规章，由规定的执法部门进行处罚；规定的执法部门未依法处理的，市、区、县（市）爱卫会有权督促该部门依法处理；对拒不依法处理的部门，爱卫会可建议其上级机关处理。


　　第二十三条　爱国卫生执法人员进行罚款处罚时，须使用财政部门统一制发的罚款收据，罚款上缴同级财政。


　　第二十四条　当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或向人民法院起诉。逾期不申请复议，不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。


　　第二十五条　拒绝、阻碍执法人员依法执行公务的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


　　第二十六条　执法人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章　附则




　　第二十七条　本办法具体应用中的问题，由贵阳市人民政府法制局负责解释。


　　第二十八条　本办法自公布之日起施行。